Fiche
de bénévolat SEPANSO Béarn Nature Cette fiche n’a aucune valeur d’engagement, elle est là pour nous aider à mieux nous connaître et entraider.
Nom ……………………………………………………………………..
Prénom ………………………………………………………………………………..
Votre commune ……………………………………………………………………….
Téléphone fixe ………………………………………………………………….
Si pas de répondeur, donnez les heures où l’on peut vous joindre le plus facilement :…………………
Téléphone portable ……………………………………………………………
Courriel (e-mail) ……………………………………………………………………………..
Vos loisirs/compétences pouvant aider à la protection de la nature:
Exemple : avocat, photographe amateur, passionné d’insectes, randonneur …
Le ou les domaines sur lesquels vous voudriez offrir un peu d’aide :
Exemple : protection des oiseaux, des cours d’eau, de la montagne …
Votre disponibilité en tant que bénévole :
O une fois par an
O une fois par trimestre
O une fois par mois
O plus d’une fois par mois !
Etes vous souvent disponible durant la journée pour :
Exemple : retraités, mi temps, métiers à horaires décalés …
je soussigné : NOM ...........................................................................................................................
Prénom(s) ..........................................................................................................................................
Adresse .............................................................................................................................................
Code postal ....................................... Ville ......................................................................................
Téléphone ......................................... Courriel (e-mail) ...............................................................................
Adhère à la SEPANSO-Béarn pour l'année ............................... en qualité de :
O Membre Actif avec abonnement à Sud-Ouest Nature 31 €uros
O Membre Actif sans abonnement à Sud-Ouest Nature 16 €uros
O Etudiant 8 €uros
Je fais un don de ............. €uros Signature
:
Fiche de bénévolat et bulletin d'adhésion à imprimer puis à remplir à la main et à retourner,
accompagné de votre règlement par chèque à l'ordre de la SEPANSO-Béarn.
A l'adresse suivante :
SEPANSO Béarn,
Maison de la Nature et de l'Environnement,
Domaine de Sers - 64000 PAU